Сравнительная оценка системы сбора, транспортировки и консервации мочи UriSwab и вакуумной системы сбора и консервации мочи BD с пластиковой пробиркой
Paul Bourbeau PhD and Brandi Swartz
Медицинский центр Гайзингера, Дэнвилль, Пенсильвания
ВВЕДЕНИЕ
В системе сбора мочи UriSwab (Copan, Италия) (рис. 1) используется губчатый аппликатор, пропитанный консервантами для поддержания жизнеспособности микроорганизмов в образцах мочи. Губчатый аппликатор, прикреплённый пластиковым стержнем к крышке пластикового контейнера, может быть засеян путём мочеиспускания непосредственно на аппликатор, или путем его погружении в ёмкость с образцом мочи. Обязательного минимального для наполнения объема нет, а стехиометрический фактор обеспечивает соответствующее соотношение мочи и консервантов. Губчатый аппликатор способен удерживать приблизительно до 2 мл мочи.
В данном исследовании мы сравнивали систему сбора и хранения мочи UriSwab (US) и вакуумную систему сбора и консервации мочи BD (BD) с пластиковой пробиркой. Спустя 15 минут после того как на стандартные среды (агар МакКонки и кровяной агар) были посеяны свежие образцы мочи, в контейнер BD было помещено 4 мл мочи, а тампон US был погружен в отдельную пробу мочи. Контейнеры BD и US хранились при комнатной температуре в течение 48 часов, после чего были использованы для посева на чашки Петри с агаром Мак-Конки и кровяным агаром. Результаты посева сравнили с результатами посева первичных культур (PC – primary culture). Всего было протестировано 293 образца. Из первичной культуры был получен 51 уропатоген (количество колоний ≥105 КоЕ/мл), из них в системе US было получено 48 уропатогенов с количеством колоний ≥105 КоЕ/мл и 3 уропатогена с количеством колоний от 104 до ≥105 КоЕ/мл, а в системе BD – 47 патогенов с количеством колоний ≥105 КоЕ/мл и 1 с количеством колоний от 104 до ≥105 КоЕ/мл. Кроме того, 21 уропатоген с количеством колоний от 104 до ≥105 КоЕ/мл был получен из первичной культуры, из них в системе US получено 8 уропатогенов с количеством колоний ≥105 КоЕ/мл и 7 – от 104 до ≥105 КоЕ/мл, а в системе BD – 3 уропатогена с количеством колоний ≥105 КоЕ/мл и 13 – от 104 до ≥105 КоЕ/мл. Принимая как значимое количество колоний ≥104 КоЕ/мл в первичной культуре, получаем, что система US обеспечила жизнеспособность 66 из 72 (чувств.=92%), а система BD – 64 из72 (чувств.=89%) уропатогенов после 48 часов «хранения», что свидетельствует о сопоставимости этих двух продуктов с точки зрения консервации уропатогенов. Система US имеет преимущество, поскольку не требует минимального объёма для поддержания соответствующего соотношения объемов консерванта и мочи.
МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ
1. Спустя 15 минут после того как на стандартные среды (агар МакКонки и кровяной агар) были посеяны свежие образцы мочи, в контейнер BD было помещено 4 мл мочи, а тампон US был погружен в отдельную пробу мочи.
2. Контейнеры BD и US хранились при комнатной температуре в течение 48 часов.
3. Затем образцы из контейнеров BD и US посеяли на чашки Петри с агаром МакКонки и кровяным агаром с помощью петли для инокуляции объёмом 1 мкл.
4. Результаты посева образцов из контейнеров BD и US сравнили с результатами посева первичных культур.
РЕЗУЛЬТАТЫ
Таблица 1. Соотношение количества КоЕ/мл в первичных образцах мочи и в образцах, хранившихся в течение 48 часов в контейнере UriSwab и вакуумном контейнере для сбора и консервации мочи BD.
Образцы с уропатогенами, присутствующими в одной культуре или более.
| Результаты посева исходных образцов мочи | После хранения в системе UriSwab | После хранения в системе BD | |||||||||
| Результат | Количество образцов | >105 | 104-105 | <104 | MF | NG | >105 | 104 -105 | 103 -104 | MF | <103 |
| >105 | 51 | 48 | 3 | 47 | 1 | 1 | 1 | 1 | |||
| 104-105 | 21 | 8 | 7 | 4 | 2 | 3 | 13 | 4 | 1 | ||
| 103-104 | 14 | 11 | 3 | 1 | 3 | 8 | 1 | 1 | |||
| MF | 9 | 6 | 3 | 4 | 1 | 2 | 2 | 4 | |||
| <103 | 4 | 1 | 3 | 1 | |||||||
MF=Разнообразная флора
Таблица 2. Соотношение количества КоЕ/мл в первичных образцах мочи и в образцах, хранившихся в течение 48 часов в контейнере UriSwab и вакуумном контейнере для сбора и консервации мочи BD.
Образцы с контаминацией или с количеством колоний <103 КоЕ/мл (отсутствие роста) в первичной культуре.
| Результаты посева исходных образцов мочи | После хранения в системе UriSwab | После хранения в системе BD | |||||||||
| Результат | Количество образцов | >105 | 104-105 | <104 | MF | NG | >105 | 104 -105 | 103 -104 | MF | <103 |
| >105 | 4 | 2 | 2 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||
| 104-105 | 10 | 3 | 3 | 2 | 1 | 1 | 2 | 4 | 4 | ||
| 103-104 | 62 | 2 | 2 | 39 | 2 | 17 | 1 | 40 | 1 | 20 | |
| MF | 43 | 3 | 6 | 5 | 29 | 3 | 1 | 8 | 30 | 4 | |
Таблица 3. Образцы, содержащие значимые изоляты в одном или двух посевах (х1000), с расхождением между результатами.
|
Обычный посев |
Система UriSwab |
Вакуумный контейнер BD |
|
NG |
10-100 Enterococcus sp. |
NG |
|
NG |
10-100 Enterococcus sp. |
NG |
|
NG |
10-100 Enterococcus sp. |
NG |
|
NG |
>100 E. coli |
10-100 E. coli |
|
<10 MF |
>100 M. morganii |
<10 MF |
|
<10 MF |
>100 Ps. putida |
<10 MF |
|
<10 MF |
> 100 Kl. pneumo |
>100 Kl. pneumo |
|
< 10 MF |
10-100 Enterococcus sp. |
<10 MF |
|
< 10 MF |
10-100 S. aureus |
10-100 S. aureus |
|
<10 MF |
> 100 Enterococcus sp. |
10-100 Enterococcus sp. |
|
<10 MF |
>100 E. coli |
10-100 E. coli |
|
<10 MF |
> 100 Kl. pneumo |
< 10 MF |
|
<10 MF |
> 100 E. coli |
NG |
|
<10 MF |
> 100 Enterococcus sp. |
<10 MF |
|
<10 MF |
10-100 Enterococcus sp. |
< 10 MF |
|
<10 MF |
> 100 E. coli |
<10 MF |
|
< 10 MF |
>100 E. coli |
< 10 MF |
|
<10 MF |
>100 Kl. pneumo. |
MF |
|
MF |
10-100 S. aureus |
>100 S. aureus |
|
MF |
>100 Kl. pneumo |
MF |
|
MF |
>100 E. coli |
MF |
|
MF |
>100 Enterococcus sp. |
MF |
|
MF |
> 100 Kl. pneumo |
10-100 Kl. pneumo |
|
MF |
10-100 Enterococcus sp. |
10-100 Enterococcus sp. |
|
MF |
> 100 E. coli |
MF |
|
MF |
10-100 Enterococcus sp. |
< 10 MF |
|
10-100 E. coli |
MF |
MF |
|
10-100 E. coli |
MF |
10-100 E. coli |
|
10-100 Pr. mirabilis |
< 10 MF |
10-100 Pr. mirabilis |
|
10-100 Enterococcus sp. |
10-100 Enterococcus sp. |
< 10 MF |
|
10-100 Enterococcus sp. |
< 10 MF |
10-100 Enterococcus sp. |
|
10-100 Ent. cloacae |
< 10 MF |
< 10 MF |
|
10-100 Enterococcus sp. |
> 100 Enterococcus sp. |
< 10 MF |
|
10-100 R. ornithinolytica |
< 10 MF |
< 10 MF |
|
>100 Pr. mirabilis |
10-100 Pr. mirabilis |
MF |
|
>100 Kl. pneumo |
>100 Kl. pneumo |
<10 MF |
ВЫВОДЫ
• Результаты, полученные при использовании системы US, были сопоставимы с результатами, полученными при использовании системы BD, что свидетельствует о сопоставимости этих двух продуктов с точки зрения консервации уропатогенов.
• Система US имеет преимущество перед системой BD, поскольку не требует минимального объёма для поддержания соответствующего соотношения объемов консерванта и мочи.
Результаты свидетельствуют о том, что при использовании системы US чаще наблюдается чрезмерный рост Enterococcus sp., чем при использовании системы BD.
